Пиразинамид-Эдвансд

Туберкулез (различные формы и локализации) в составе комбинированной терапии.

-повышенная чувствительность к пиразинамиду и другим компонентам препарата, -заболевания печени; -подагра; -гиперурикемия; -порфирия; -беременность, период грудного вскармливания; -детский возраст до 3-х лет.

Препарат применяют внутрь во время или после еды, 1 раз в день, предпочтительнее во время завтрака с небольшим количеством воды. Взрослым назначают по 25-30 мг/кг массы тела, что соответствует для лиц с массой тела менее 50 кг - 1,5 г и для лиц с массой тела более 50 кг - 2 г. Максимальная суточная доза - 2,5 г. В случае неудовлетворительной переносимости пиразинамид назначают в 2-3 приема. У лиц пожилого и старческого возраста суточная доза пиразинамида не должна превышать 15 мг/кг массы тела. В этих случаях препарат целесообразно назначать через день. Детям старше 3-х лет назначают по 15-20 мг/кг 1 раз в день (максимальная суточная доза 1,5 г). Пиразинамид применяют в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами. Длительность курса лечения составляет от 2-х месяцев.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, сидеробластная анемия, вакуолизация эритроцитов, порфирия, гиперкоагуляция, спленомегалия. Нарушения со стороны иммунной системы: кожная сыпь, крапивница. Нарушения со стороны нервной системы: спутанность сознания, галлюцинации, судороги, головная боль, головокружение, нарушение сна, повышенная возбудимость, депрессии, слабость. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: гиперурикемия, обострение подагры. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, «металлический» привкус во рту, эпигастральные боли, обострение пептической язвы. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нарушение функций печени (отсутствие аппетита, болезненность в правом подреберье, гепатомегалия, желтуха, желтая атрофия печени). Нарушения со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: артралгия, миалгия. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: дизурия, интерстициальный нефрит. Общие расстройства и нарушения в месте введения: гипертермия, акне, фотосенсибилизация, лихорадка. Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: повышение концентрации сывороточного железа, гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом).

Пиразинамид комбинируют с другими противотуберкулезными препаратами. В частности, при хронических деструктивных формах рекомендуется его сочетать с рифампицином (выраженный эффект) или этамбутолом (лучше переносимость). Вероятность развития гепатоксического действия пиразинамида увеличивается при совместном применении с рифампицином. При одновременном применении с пробенецидом возможно снижение экскреции и, вследствие этого, усиление токсических реакций пиразинамида.

Сахарный диабет. Применение пиразинамида во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. 2 Имеются данные о задержке в организме под влиянием пиразинамида мочевой кислоты и появлении болей в суставах подагрического характера. Перед началом и во время лечения, особенно у пациентов старше 60 лет, следует ежемесячно контролировать концентрацию билирубина и мочевой кислоты, активность аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ). При длительном применении может оказывать токсическое действие на печень. При нарушении функции печени требуется отмена пиразинамида. Не рекомендуется употребление этанола при применении препарата. Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ-облучения во избежание развития фотосенсибилизации. У пациентов с сахарным диабетом увеличивается риск возникновения гипогликемии. Данный препарат содержит 0,014 моль (или 0,32 мг), 0,027 моль (или 0,63 мг) натрия на 250 мг, 500 мг. Необходимо учитывать пациентам, находящимся на диете с ограничением поступления натрия.

1 таблетка содержит: Действующее вещество: пиразинамид - 250 мг или 500 мг. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон (К 30), карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат. Описание: Для дозировки 250 мг: таблетки белого или почти белого цвета круглые, плоскоцилиндрические с фаской и риской на одной стороне. Для дозировки 500 мг: таблетки белого или почти белого цвета круглые, плоскоцилиндрические с фаской и риской на одной стороне.